Qu'est-ce que le DMP ?
Le Dossier Médical Partagé est un carnet de santé numérique qui conserve et sécurise les informations médicales (examens biologiques, ordonnances, comptes rendus d'hospitalisation, etc.). Il permet de centraliser au même endroit les données médicales d'un patient. Il a été instauré dans le but d'améliorer la coordination et la qualité des soins en facilitant la communication et le partage entre les différents professionnels de santé impliqués dans le parcours de soins d'un patient. Le DMP est une plateforme sécurisée et confidentielle qui garantit que les renseignements personnels et médicaux du patient sont protégés. Cet espace est privé et seul(e) l’assuré(e) en est le/la propriétaire. Il est en droit d’autoriser ou de refuser l’accès à certains professionnels de santé.
Quelles sont les informations contenues dans un DMP ?
Le DMP peut contenir une variété d'informations médicales importantes, telles que :
- Les antécédents médicaux et chirurgicaux du patient,
- Les comptes rendus d'hospitalisation,
- Les résultats d'examens (analyses biologiques, imageries médicales, etc.),
- Les traitements en cours et les prescriptions,
- Les vaccins reçus,
- Les coordonnées des professionnels de santé suivis par le patient,
- Les données de prévention (dépistages, bilans).
Tous ces éléments sont rangés en 11 dossiers :
- Compte rendu,
- Synthèse,
- Imagerie médicale,
- Prescription,
- Dispensation,
- Plan et protocole de soins,
- Traitement administré,
- Certificat, déclaration,
- Données de remboursement,
- Autres documents déposés par le patient,
- Document de gestion.
Mon Espace Santé / DMP : quelle différence entre les 2 espaces ?
Depuis janvier 2022, le Dossier Médical Partagé d'un assuré est intégré dans son profil Mon Espace Santé dont la création est automatique, sauf opposition. De ce fait, tous les bénéficiaires d’un régime d’assurance maladie français ont un DMP s’ils ne se sont pas opposés à la création de leur profil Mon Espace Santé, qu’ils soient mineurs ou majeurs.
Le site (ou l'application) Mon Espace Santé est une plateforme numérique plus large destinée à chaque assuré social. Tandis que le DMP est spécifiquement un dossier médical, Mon Espace Santé est une plateforme qui regroupe diverses fonctionnalités telles que :
- Un profil médical à remplir pour décrire sa situation médicale (traitements en cours, dernières interventions et antécédents médicaux, données liées au contexte de votre vie personnelle et professionnelle ayant un impact sur votre santé utiles pour les rendez-vous de prévention et renseignées notamment par les questionnaires de santé...).
- Les documents contenus dans son DMP ajoutés par le patient ou par un professionnel de santé.
- Un catalogue de services dédiés à la santé. (Sites internet et applications pour la prise de rendez-vous médicaux, mesures quotidiennes de sa tension ou de son poids, le suivi d'une maladie chronique...).
- Une messagerie sécurisée de santé pour recevoir des messages de professionnels de santé.
Mon Espace Santé est une interface à destination des patients. Côté professionnels, vous pouvez y déposer des documents et les consulter depuis le web service https://www.dmp.fr/ps ou directement depuis votre logiciel métier, s’il est compatible DMP. C'est le cas du logiciel Equinox, qui vous permet, en un clic depuis la fiche patient, d'accéder au DMP de vos patients.
Consultation et alimentation du DMP : quels sont les droits des IDEL ?
Les infirmières et infirmiers jouent un rôle clé dans le suivi et l'organisation des soins à domicile. En tant qu’IDEL, vous pouvez accéder au DMP de vos patients après avoir obtenu leur consentement explicite. Une fois que votre patient vous a donné l’autorisation, vous pouvez y accéder à tout moment. En l’absence de carte vitale, vous pouvez accéder à son DMP par saisie de son matricule INS ou après recherche du patient par traits d’identité (au minimum nom, prénom, sexe).
Pour vous connecter, vous devez utiliser votre Carte Professionnelle de Santé (CPS) et le code d’accès de cette dernière. Cette procédure garantit la confidentialité et la sécurité des informations partagées. Chaque consultation est tracée pour garantir la transparence et la sécurité des accès. Le patient a également la possibilité de contrôler les accès à son DMP et de recevoir des notifications à chaque fois que son dossier est consulté.
Votre statut d'infirmière, ou d'infirmier, vous donne des droits spécifiques quant à l'accès et à l'utilisation du DMP de vos patients. Vous pouvez :
- Consulter les documents médicaux déjà présents dans le dossier de votre patient : comptes rendus d'hospitalisation (pour se renseigner sur les traitements reçus et les recommandations post-hospitalisation.), les résultats d'examens (pour suivre les évolutions de la condition médicale du patient) ou encore les prescriptions médicamenteuses.
- Ajouter des informations relatives à votre patient : observations cliniques faites lors de vos visites à domicile, comptes rendus des soins que vous avez prodigués, évolutions de l'état de santé de votre patient, remarques sur l'observance des traitements par le patient (cruciales pour les médecins prescripteurs).
- Supprimer ou archiver des documents (actions possibles que si vous êtes l’auteur du document).
Quelques précautions à prendre
Cependant, l'utilisation du DMP implique aussi des responsabilités pour les IDEL. Vous devez vous assurer de plusieurs choses :
- Respecter la confidentialité et la sécurité des données en suivant les protocoles d'accès et de gestion des informations.
- Obtenir le consentement de votre patient avant d'accéder à son DMP.
- Être vigilant(e) quant aux éléments ajoutés, en s'assurant qu'elles sont précises et pertinentes.
- Vous former régulièrement aux nouvelles fonctionnalités et mises à jour du DMP pour en faire un usage optimal.
Le Dossier Médical Partagé est un outil précieux pour améliorer la coordination et la qualité des soins en France. En centralisant les informations médicales des patients, il facilite la communication entre les différents acteurs de la santé. Pour les infirmiers(ères) libéraux(ales), le DMP offre un moyen efficace de suivre et de soigner les patients, en garantissant un accès rapide et sécurisé aux données essentielles. Toutefois, son utilisation requiert rigueur et responsabilité afin de respecter la confidentialité et la sécurité des informations médicales partagées.
Le DMP représente une avancée significative vers une médecine plus connectée, efficace et centrée sur le patient. Chaque infirmière et infirmier sont des acteurs importants en ce qui concerne l’alimentation de cet outil.